确诊早期帕金森,不妨做个嗅觉筛查

2019-09-11 08:05:12 作者:匿名人气:3970

南京鼓楼医院神经内科曾经收治过这样一位患者,他感觉近3个月来右腿活动没以前灵活了。此前该患者曾就诊于多家医院,做了很多检查,其中头颅CT及普通磁共振等检查发现有腔隙性脑梗死,诊断脑梗死并进行治疗,但是,治疗后症状并无明显改善。患者到鼓楼医院住院后,神经内科行政主任徐运教授发现,患者右腿活动不灵活与其肌张力偏高有关,应警惕早期帕金森病可能,遂安排患者进行了嗅觉筛查,提示存在嗅觉中枢的异常。早期帕金森病患者往往运动症状不明显、不典型,但嗅觉障碍等非运动症状已经出现。经过综合分析,诊断这位患者为早期帕金森病,在给予左旋多巴治疗后,其右腿活动不灵活的症状明显减轻了。

封图来源:视觉中国

老挝驻华大使万迪•布达萨冯(梁爽摄影)

帕金森病在60岁以上老年人中是一种比较常见的疾病,常见的表现为肢体震颤、运动减少、姿势步态异常等,但早期的帕金森病因其表现不典型,往往难以诊断,容易误诊。

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徐运介绍,该科帕金森病专病门诊及住院病区每年收治达100例以上。对于来诊的每一位患者,不仅仅满足于开几片药了事,帕金森病小组的医生会对每一位帕金森病患者建立个人档案,进行详细的病情评估,包括帕金森病相关的量表。此外,还进行定期电话或专病门诊随访,了解患者病情的动态变化,及时帮助调整药物以及推荐其他的治疗方法。对于上面提到的诊断有困难的早期患者,会进行嗅觉阈值检查及嗅觉刺激功能磁共振检查,近期还在积极探索外周血帕金森病标志物的检测。通过这样综合性的方法,对早期帕金森病患者进行鉴别、筛查、评估,提高了对帕金森病的早期诊断率,达到早期诊断早期治疗的目的。

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